EPİDURAL ANESTEZİ NEDİR?
Epidural anestezi, vücudun sadece özel bir bölümünde anestezi oluşmasını sağlayan bölgesel anestezi yöntemlerinde birisidir. Ağrısız doğumda en çok kullanılan yöntemdir. Doğumdaki epiduralin amacı hissizlik sağlayan tam bir anesteziden ziyade, doğum ağrısının azaltılması yani analjezi sağlamaktır. Epidural blok alt bel bölgesinden gelen sinir uyarılarının bloke edilmesidir. Bu amaçla değişik lokal anestezikler, değişik konsantrasyonlarda kullanılır. Böylece minimal yan etkiyle optimum fayda sağlanır.
EPİDURAL NASIL YAPILIR?
Aktif doğum ağrıları başlamadan ve epidural işlemi yapılmadan önce damar yolu açılarak intravenöz sıvılar verilir. Uzman bir anestezist ve hemşire işlemi gerçekleştirir. Enfeksiyon ihtimalini azaltmak için sırtınız antiseptik bir solüsyonla silinir. Belinizin küçük bir bölgesinden ince bir iğneyle lokal anesteziniz yapılır. Daha sonra bu uyuşmuş bölgenizden epidural iğneniz ilerletilir. Bu iğnenin içersinden ise kateter olarak adlandırılan küçük bir tüp epidural bölgeye yerleştirilir. Kateter yerleştirildikten sonra iğne dikkatlice yerinden çıkartılır. Kateter vasıtasıyla periyodik veya sürekli ilaç verilmesi sağlanır. Kateter uygun bir biçimde sırtınıza yapıştırılarak işlem sonlandırılır.
EPİDURAL ANESTEZİNİN YARARLARI NEDİR?
- Tüm eylem boyunca istirahat etmenizi sağlar.
- Doğum sırasında rahatsızlığa sebep olan şey ağrıdır. Ağrısı olmayan bir annenin doğum deneyimi çok daha pozitif şekilde sonuçlanır.
- Ağrısı olmayan anne doğum boyunca hemşire ve doktoruyla daha rahat işbirliği yapıp, doğuma aktif olarak katılabilir.
- Eğer doğum şekliniz sezaryana dönecek olursa, epidural anestezi ameliyat sırasında uyanık kalmanızı ve ameliyat sonrası dönemde etkin ağrı tedavinizin yapılmasını sağlar.
- Epidural anestezi doğum ağrısını geçirmek için kullanılan diğer tıbbi ilaçlara nazaran anne ve bebek üstünde çok daha az yan etkiye sahiptir.
- Hastanın ağrı duymadığını bilen obstetrisyen doğum sırasında rahattır ve doğuma çok daha iyi odaklanabilir.
EPİDURAL ANESTEZİNİN DEZAVANTAJLARI NELERDİR?
- Epidural, annenin kan basıncında ani düşmeye sebep olabilir bu nedenle rutin olarak kan basıncı kontrol edilir.
- Spinal sıvı sızıntısına bağlı şiddetli baş ağrınız olabilir. Bu olasılık tüm epiduraller için % 1 den azdır. Bu oran doğum ağrısı konusunda deneyimli anestezistlerde çok daha düşüktür.
- Kullanılan ilaçlar bazı yan etkilere sebep olabilir: titreme, kulak çınlaması, sırt ağrısı, iğnenin girdiği yerde birkaç gün yanma, bulantı, kusma gibi.
- Epidural nadiren de olsa doğumunuzun uzamasına, ıkınma hissinizde azalmaya sebep olabilir.
- Doğum sonrasında birkaç saat belden aşağınızda uyuşukluk hissedebilirsiniz.
EPİDURAL NE ZAMAN YAPILMAZ?
- Kan sulandırıcı kullanımında
- Düşük trombosit sayısında
- Kanama hastalığı varlığında
- Şokta
- Bel bölgesinde enfeksiyon varlığında
- Rahim ağzı açıklığı 4 cm den az ise
- Epidural boşluğunuz saptanamazsa
- Doğum çok hızlı gerçekleşiyor ve ilaç yapılmasına zaman yoksa epidural yapılamaz.
Epidural hakkında en çok sorulanlar;
EPİDURAL YAPARKEN AĞRI OLUR MU?
Çoğu kadın bunu küçük bir sinek ısırığı ve basınç olarak tarif eder.
EPİDURAL NE ZAMAN YAPILIR?
Rahim ağzı 4 cm açıldıktan ve gerçek doğum ağrıları başladıktan sonra epidural medikasyona başlanır.
EPİDURAL DOĞUM EYLEMİNİ ETKİLER Mİ
Uygun doz ve konsantrasyonda ilaç kullanımı ile bu tür problemler görülmez.
EPİDURAL BEBEĞİ ETKİLER Mİ?
Doğum anında bebeğin sağlığı ile ilgili pek çok çalışma yapılmıştır. Bu çalışmalar göstermiştir ki deneyimli bir ekip tarafından uygun şekilde yapılan epidural medikasyon bebek üzerinde direkt olumsuz etkiye sahip değildir. Aksine, diğer ağrı azaltıcı yöntemlere göre bebek sağlığı üzerinde çok daha olumlu sonuçları vardır.
EPİDURAL YAPILDIKTAN SONRA AĞRI NE ZAMAN GEÇECEK?
İlaç verilmeye başlandıktan 10-20 dakika sonra ağrınız geçer. Doğum gerçekleştikten sonra epidural kateteriniz çıkarılır. İlacın etkisi ise birkaç saat sonra tamamen kalkar.
DOĞUMA AKTİF OLARAK KATILMAK MÜMKÜN MÜ?
Epidural anestezinize bağlı olarak kasılmaları hissedemeyebilirsiniz. Bu nedenle etkin bir şekilde ıkınamayabilirsiniz. Böyle bir durumda bebeğin doğum kanalında ilerlemesine ilave bir yardım gerekebilir, bu karnınızın üstünden hafif bir basınç uygulanması veya vakum olabilir.
