Tüp Bebek Tedavisi

Deneyimli tüp bebek ekibimiz, infertilite (kısırlık) nedenlerinin araştırılıp ortaya konulmasında bilimsel veriler ve güncel tekniklerle çalışarak çifte özel tedavi programı oluşturmaktadır. Tedavi sürecinin her aşamasında çiftler bilgilendirilir ve desteklenir.

Kliniğimiz; gelişmiş embriyoloji ve androloji laboratuvarları, ameliyathane ve yataklı birimden oluşmaktadır.

İnfertilite, bir çiftin 12 ay boyunca korunmasız ve düzenli cinsel ilişkiye rağmen gebelik elde edememesidir. 35 yaş üzeri kadınlarda, ailesinde erken menopoz öyküsü olanlarda ya da yumurtalık kisti veya operasyon geçirmiş olanlarda bu süre 6 aya iner. İnfertilitenin nedenleri, tanı süreci ve tedavi basamakları hakkında kapsamlı bilgiye ulaşmak için İnfertilite Nedir? sayfamızı inceleyebilirsiniz.

Çiftin ayrıntılı değerlendirmesi sonrasında hormonal testler, sperm analizi ve HSG (rahim filmi) ile tanı süreci tamamlanır; gerektiğinde genetik ve kromozomal testler de planlanabilir. Değerlendirme bulgularına göre doğal takip, yumurtlama uyarısı ve ilişki planlaması, aşılama (IUI), gerekirse laparoskopik veya histeroskopik cerrahi ve son aşamada tüp bebek (IVF) tedavisi uygulanır. Ciddi erkek infertilitesi vakalarında TESE ile cerrahi sperm elde edilebilir; PGD ile genetik tarama da yapılabilir. Her çiftin hangi basamaklardan geçeceği ve tedavinin ne kadar süreceği, çifte özel tedavi programıyla belirlenir.

Tüp bebek yöntemi infertilite tedavisindeki son aşamadır. Tüp bebek, IVF (in vitro fertilizasyon) ve İCSİ (İntrasitoplazmik Sperm Enjeksiyonu) tekniklerinden oluşmaktadır. Tedavide kadından alınan yumurta ile erkekten alınan spermlerin laboratuvar ortamında bir araya getirilmesi ve döllenme sonrası oluşan ve geliştirilen embriyoların rahim içerisine transfer edilmesidir. Üreme çağındaki çiftlerin %15’inde infertilite problemi gözlenir ve bu çiftlerin %20’sinde tüp bebek yöntemine ihtiyaç duyulur.

TÜP BEBEK TEDAVİSİ KİMLERE UYGULANIR?

1. Tüplerin tıkanık veya anormal olması,
2. Yumurtlama bozukluğu ve azalmış yumurtalık rezervi varlığında,
3. Erkekte sperm olmaması veya yeterli sayı hareket ve morfolojide sperm olmaması
4. Diğer tedavilere yanıt alınamayan durumlar,
5. Genetik aktarımı olan hastalıkların varlığı,
6. Polikistik over sendromu
7. Açıklanamayan infertilite olgularında uygulanır.

Eşlerin genel sağlık ve enfeksiyon tarama testleri sonrasında kadın adetinin 2 yada 3 gün değerlendirmesinde tedavi protokolü belirlenir.

Her adet döneminde kadınlar ayda bir yumurta geliştirir. Tedavinin ilk basamağında Kontrollü Ovarian Hiperstimülasyon (KOH) ile yumurtalıkları uyarıcı gonodotropin hormon ilaçları kullanılarak.

Bir adet döngüsünde fazla sayıda ve kaliteli yumurta elde etmek amaçlanır. Belirli aralıklarla yapılan ultrason muayeneleri ile yumurtanın içinde bulunduğu kesecik olan folikül gelişimi ölçülerek kontrol edilir. En az 3 adet folikül 17-18 mm’ye ulaştığında çatlatma iğnesi HCG (Human Chorionic Gonodotropin veya R-LH) enjeksiyonu yapılır. Bu esnada rahim içi (endometrium) kalınlığı da en az 7 mm olmalıdır. Çatlatma iğnesinden 34-36 saat sonra anestezi altında ve ultrason eşliğinde ikinci aşamamız olan yumurta toplama işlemi yapılır.

Yumurta toplama işlemi sonrası hormonal dengenin korunması için tedaviler başlanır.(Luteal faz desteği)Embriyoloji laboratuarına alınan yumurtalar işlem için hazırlanır. 

Oositlerin toplandığı işlem gününde erkek de sperm örneği verir. Sperm alınması için en ideal yöntem mastürbasyondur. Ancak semende canlı sperm yok ise cerrahi olarak testislerden sperm alınır.  İCSİ yöntemi ile bir sperm bir yumurta içine enjekte edilir.  Elde edilen embriyoların uygun laboratuar koşullarında gelişimi her gün takip edilir.

Gebelik sağlama açısından en yüksek potansiyele sahip olan en kaliteli embriyo veya embriyolar gelişimlerinin 3. günü veya 5. günü   transfer için seçilir.

Son aşamada ise seçilen embriyo ultrason eşliğinde yumuşak bir kateter ile rahim içine transfer edilir.Kalan iyi kalitedeki embriyolar dondurularak daha sonra kullanılmak üzere saklanabilir. Transfer sonrasında 30 dakika süre ile yatak istirahati uygulanır. Daha uzun süreli istirahatin sonuçlar üzerine etkisi olmadığı bilinmektedir. 5 gün embriyosu transferinden 10 gün 3 gün transferi sonrası 12. günde kanda gebelik testi olan beta-hCG ölçümü yapılır. Sonuç olarak tüp bebek tedavisinde size ait yumurta ile eşinize ait sperm laboratuar ortamında döllenerek sizin genlerinizi taşıyan bebek rahminize yerleştirilir.

Pembemavi Tıbbi Yayın Kurulu tarafından hazırlanmıştır.