AMH NEDİR?
ANTİ-MÜLLERİAN HORMON (AMH)embriyolojik dönemden itibaren genital organların şekillenmesinde rol oynayan bir üreme organ hormonudur.
AMH NEYİ GÖSTERİR?
Yumurtalıklar içerisinde yumurta hücresini daha matur hale gelmemiş şekilde büyütmeye hazır bekleten (preantralve antral) follikül dediğimiz binlerce yapıyla kaplıdır. AMH bu follikülleri çevreleyen granülosa hücrelerinden salgılanır.Doğumda binlerce follikül varken yıllar içinde sayıları giderek azalır.ilk adet yaşından itibaren her ay bu follikülerden birkaçı büyümeye başlar bir tanesi yeterli olgunluk ve büyümeye ulaşır ve olgun yumurta olarak vücuda atılır.menopoz ile bunlar tamamen tükenir.
AMH NELERDEN ETKİLENİR?
Yaş, genetic faktörler çevresel faktörler.yumurtalıkların geçirdiği enfeksiyonlar, cerrahi işlemler, kemoterapi radyoterapi, ağır sigara içimi folliküllerin tüketim sürecini her kadında farklı kılar
AMH TESTİ NEDİR NEDEN BAKILIR?
AMH değeri kanda ölçülebilir, dolayısıyla amh testi ile saptanan bu değer bu folliküllerin sayısını (rezervini) yansıtır.
- İnfertil çifte belirlenecek tedavi program ve sürelerini oluşturmada önemlidir.
- Tüp bebek tedavisinde beklenen yanıtı öngermede tedavi protokol ve ilaç dozu seçiminde belirleyicidir.
- Yumurtalıklara cerrahi işlem gerekliğinde kar– zarar değerlendirmesinde yol gösterir.
Yumurta kalitesi ve gebe kalma oranını direk göstermez. AMH düşük olan bir kadın kendiğinden gebe kalabilir ancak bekleme süresi uzun tutulmamalıdır rezerv giderek azalacağından zaman kaybı ilerideki tedavilerde başarı şansını olumsuz etkiler
TEST NE ZAMAN YAPILMALI?
Adet döngüsünden bağımsız aç veya tok bakılabilir.
AMH DEĞERLENDİRMESİ NASIL YAPILIR?
- 1ng/ml ve altına düştüğünde zaman kaybetmeden etkin yardımcı üreme tedavileri başlanmalıdır. Kadın bekarsa yumurta dondurma önerilir.
- 1-2 arasında diğer infertilide faktörleri de göze alınarak daha zamana yayılan bir tedavi süreci izlenebilir.
- 2-4 arası normal rezervi gösterir daha yükselmesi yüksek over rezervini ifade eder ve çoğunlukla pco da görülür. Tedavide ilaç doz ve protokol belirlemede yol gösterir.
KİMLERE AMH TESTİ ÖNERİLİR?
- Çocuk isteyen ve adet düzeninde siklus kızalmaları, görmeme problemleri başlayan kadınlar,
- Ailede erken menopoz öyküsü olanlar,
- Yumurtalık hastalığı, cerrahisi geçiren veya cerrahisi planlanan çocuk isteyen kadınlar,
- Kemoterapi, radyoterapi geçmişi olan kadınlar,
- Sosyal nedenle gebeliği ileri yaşlarda planlayan kadınlar.
